Amerikan Diyabet Derneği 2024 Kılavuzunun Güncellenmiş 6. Bölümü: Glisemik Hedefler ve Hipoglisemi Önerilerinin Değerlendirilmesi
Author :
Abstract
Diabetes Mellitus, kronik hiperglisemi ile seyreden ve vücutta bir dizi metabolik değişikliğe yol açarak mikro ve makro vasküler komplikasyonlara neden olan kronik bir hastalıktır. Bu nedenle glisemik kontrol, organ hasarını ve komplikasyonları önlemek amacıyla tedavi ve bakımın birincil hedefidir. Genel olarak, glukoz kontrolü için HbA1c hedef değeri <%7 kabul edilmekle birlikte, bu hedef her hasta için bireysel faktörlere göre belirlenmelidir. Ancak, glisemik kontrol sırasında hipoglisemiye neden olabilen çeşitli durumlar ortaya çıkmaktadır. Tip 1 diyabetli bireylerde haftalık klinik olarak önemli hipoglisemi atakları daha sık gözlenirken, Tip 2 diyabetli bireylerde hipoglisemi riski, kullanılan ilaçlar, hastalık süresinin uzunluğu, böbrek ve karaciğer disfonksiyonları gibi klinik özelliklere bağlı olarak artış göstermektedir.
Bu bağlamda, The Amerikan Diyabet Derneği 2024 kılavuzunda, önceki yıldan farklı olarak, 6. Bölüm başlığı “Glisemik Hedefler ve Hipoglisemi” şeklinde değiştirilmiş ve hipoglisemiyle ilgili içerik bakım standartları çerçevesinde bu bölümde birleştirilmiştir. Ayrıca, önemli eklemeler ve güncellemeler yapılmıştır.
Keywords
Abstract
Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease characterized by persistent hyperglycemia and a series of metabolic alterations, leading to microvascular and macrovascular complications. Therefore, glycemic control is a primary goal in treatment and care to prevent organ damage and complications. Generally, the target HbA1c value for glucose control is considered to be <7%, but this target should be individualized based on specific patient factors. However, various conditions that may lead to hypoglycemia can arise during glycemic control. Clinically significant weekly hypoglycemic episodes are more frequently observed in individuals with Type 1 diabetes, whereas in individuals with Type 2 diabetes, the risk of hypoglycemia increases due to clinical factors such as the use of medications associated with hypoglycemia, longer disease duration, and renal and hepatic dysfunctions.
In this context, the American Diabetes Association (ADA) 2024 guidelines introduced a significant update by renaming Chapter 6 to “Glycemic Targets and Hypoglycemia.” Hypoglycemia-related content was consolidated under this chapter within the standards of care, and substantial additions and updates were made.
